Wichtig: Die HbA1c-Werte werden geändert

Der HbA1c- Wert zeigt bekanntlich die Qualität der Blutzuckereinstellung über die vergangenen Wochen an. Patienten und Ärzte haben sich an die Angaben in Prozent gewöhnt und wissen, dass z.B. ein Wert von 5,5% normal ist und dass ein Wert von 7,5% einen Diabetes anzeigt. Nun werden die Angaben für die HbA1c-Werte geändert, um international eine bessere Standardisierung zu erreichen.

Die Angabe des HbA1c-Wertes erfolgt dann nicht mehr in %, sondern in "Millimol pro Mol" [mmol/mol]. Die neue Maßeinheit mmol/mol ist ungewohnt, ermöglicht aber, dass mit dem neuen internationalen Standardisierungsverfahren die HbA1c-Werte exakter gemessen werden können und zwischen verschiedenen Labors auch weltweit besser zu vergleichen sind. Für alle Menschen mit Diabetes und für die behandelnden Ärzte ergeben sich daraus neue wichtige Kenngrößen für den Normalbereich des HbA1c und für die therapeutischen Zielwerte.

HbA1c und Plasma-Glukose Kalkulator

Hier eine Auswahl:
• Der Referenzbereich des HbA1c für Gesunde beträgt 20 – 42 mmol/mol.
• Therapeutischer Zielwert: HbA1c unter 48 mmol/mol (entspricht 6,5%)
• Therapeutischer Zielwert: HbA1c unter 53 mmol/mol (entspricht 7,0%)
• Schlechte Blutzuckereinstellung: HbA1c über 75 mmol/mol (entspricht 9,0%)

Dafür müssen nun alle Betroffenen erst einmal ein Gefühl bekommen, und das braucht einige Zeit. Daher haben wir empfohlen, bis zur endgültig verbindlichen Umstellung zum Stichtag 31. März 2010 alle HbA1c-Werte im klinischen Alltag zunächst in beiden Einheiten, in % und in mmol/mol, anzugeben. Zum Glück sind die beiden Wertebereiche nicht überlappend, so dass keine Verwechslungen auftreten können.

Prof. Dr. med. Werner A. Scherbaum
Direktor der Klinik für Endokrinologie,
Diabetologie und Rheumatologie
am Universitätsklinikum Düsseldorf